A cirurgia de prótese de quadril realiza a substituição das superfícies articulares danificadas dessa região do corpo por implantes artificiais.
Este é um procedimento adotado quando o paciente possui um quadro avançado de dano na articulação, como uma artrose, e visa devolver sua qualidade de vida e bem-estar.
Por ser uma cirurgia de grande porte, é muito comum que os indivíduos que recebam indicação para esse procedimento tenham muitas dúvidas sobre o processo de reabilitação.
Então, ressaltamos que a fisioterapia será essencial nessa jornada e explicamos melhor o assunto neste texto.
Quando a prótese de quadril é necessária?
A articulação do quadril, fundamental para nossa movimentação, é altamente demandada nas nossas atividades cotidianas e durante a prática esportiva.
Assim, sua integridade é fundamental para nossa qualidade de vida e bem-estar.
Normalmente, recomenda-se a cirurgia de prótese de quadril quando o paciente está com perda de função e dor limitante, onde não houve resolução através do tratamento conservador (fisioterapia baseada em fortalecimento muscular e terapia manual, perda de peso e tratamento medicamentoso), ou após fratura de grande porte na articulação do quadril com impossibilidade de fixação com placa e parafuso.
Então, os seguintes quadros de saúde podem receber indicação para artroplastia parcial ou total dos quadris:
- Lesões e fraturas no quadril;
- Artrose em estágio avançado;
- Dor diária e progressiva na região;
- Incapacidade de atividades diárias fundamentais;
- Limitação de amplitude articular, com evolução para atrofia muscular e fraqueza dos músculos de toda perna lesada.
Como ocorre a recuperação após esse procedimento?
O processo de recuperação após a colocação de prótese no quadril deve começar antes mesmo da cirurgia, já que o paciente pode iniciar sua reabilitação com exercícios que diminuam a chance de perdas musculares e complicações após o procedimento.
Já após a inserção da prótese de quadril, a fisioterapia possui um papel ainda mais importante na recuperação.
Nessa fase, o paciente deve ficar atento ao seu quadro de saúde global, cuidando da alimentação e mantendo hábitos diários saudáveis.
Além disso, o intuito ao longo do tempo será cuidar da cicatrização da incisão e ajudar o paciente a recuperar a força, a flexibilidade e a mobilidade do quadril.
Assim, à medida em que a recuperação evolui, passamos a incorporar mais atividades no dia a dia do paciente, até o retorno total às atividades cotidianas e até mesmo ao esporte.
Como será a fisioterapia após a cirurgia de prótese de quadril?
A fisioterapia é fundamental no processo de reabilitação do paciente e devemos iniciá-la imediatamente após a operação.
Dessa forma, será possível restabelecer os movimentos do paciente para que ele retorne às atividades regulares sem dor.
O principal cuidado na fase inicial é evitar movimentos que possam levar a luxação da prótese, como:
- Dobrar o quadril acima de 90°;
- Realizar o movimento de adução e rotação interna do quadril: trazer a perna muito para dentro;
- Cruzar as pernas;
- Sentar em lugares baixos ;
- Agachar em cócoras.
Onde as orientações nessa fase são muito importantes para cuidar da recuperação total até o fim do tratamento.
Logo no início da reabilitação, podemos aplicar técnicas de analgesia e procedimentos manuais para liberação de tensões na musculatura e leves mobilizações articulares.
Então, com o evoluir da recuperação inserimos exercícios para fortalecimento dos quadríceps, abdutores e rotadores laterais do quadril.
Assim, poderemos adotar as seguintes abordagens:
- Técnicas manuais para melhorar a mobilidade;
- Uso do laser para estimular a cicatrização;
- Fortalecimento muscular específico;
- Progressão na mobilidade e força de todo membro da cirurgia;
- Treino de marcha e orientações para ganho de mobilidade em casa;
- Exercícios de propriocepção (equilíbrio);
- Exercícios de potência, corrida, mudança de direção;
- Retorno ao esporte ou atividade laboral.
Ressaltamos que a progressão no nível de dificuldade deve acompanhar os limites de dor e amplitude, além de levar em conta as condições de saúde do paciente.
Além disso, o treino de marcha é indicado logo no início, e deve evoluir desde andador, duas muletas até a marcha normal e sem apoio.
Devemos lembrar que a recuperação da cirurgia de prótese de quadril é um processo gradual e pode levar meses para que as funções do quadril sejam restauradas na sua totalidade.
Porém, com a ajuda de um fisioterapeuta experiente, os pacientes podem contar com uma recuperação bem-sucedida e uma melhora significativa na qualidade de vida.
No Instituto Improve, temos um plano individualizado para cada caso, visando sempre os melhores resultados.
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